一直不怀孕可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症或垂体瘤等病因导致的，但突然怀孕可能是因为这些病因发生了变化或者存在其他未知因素。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。当病情得到缓解时，可能会影响受孕。可通过腹腔镜手术进行治疗，如输卵管通液术、输卵管造口术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性，从而降低自然受孕的概率。当病情得到控制时，其对输卵管的影响也会减轻。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。通过生活方式调整和药物治疗可以改善症状，提高生育能力。对于肥胖或超重者，建议减少热量摄入并增加体力活动，有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。必要时医生可能会开具促排卵药物，例如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，出现心悸、出汗、体重下降等症状。经过积极治疗后，甲状腺功能恢复正常，此时不会影响受孕。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体瘤
垂体瘤能压迫邻近结构，使下丘脑-垂体轴紊乱，干扰正常排卵过程，造成月经失调甚至闭经，继而影响受孕。若肿瘤体积减小，对垂体前叶细胞的压迫减轻，则可能出现恢复排卵的现象。针对大腺瘤且伴有明显症状者，首选治疗方法是经鼻蝶微创垂体瘤切除术，由神经外科医师施行。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如监测排卵、子宫内膜厚度检测等。如有需要，还可以进行输卵管造影、超声波检查等辅助诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。当病情得到缓解时，可能会影响受孕。可通过腹腔镜手术进行治疗，如输卵管通液术、输卵管造口术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性，从而降低自然受孕的概率。当病情得到控制时，其对输卵管的影响也会减轻。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。通过生活方式调整和药物治疗可以改善症状，提高生育能力。对于肥胖或超重者，建议减少热量摄入并增加体力活动，有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。必要时医生可能会开具促排卵药物，例如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，出现心悸、出汗、体重下降等症状。经过积极治疗后，甲状腺功能恢复正常，此时不会影响受孕。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体瘤
垂体瘤能压迫邻近结构，使下丘脑-垂体轴紊乱，干扰正常排卵过程，造成月经失调甚至闭经，继而影响受孕。若肿瘤体积减小，对垂体前叶细胞的压迫减轻，则可能出现恢复排卵的现象。针对大腺瘤且伴有明显症状者，首选治疗方法是经鼻蝶微创垂体瘤切除术，由神经外科医师施行。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如监测排卵、子宫内膜厚度检测等。如有需要，还可以进行输卵管造影、超声波检查等辅助诊断。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
