39问医生

胃痉挛为什么一到晚上就痛

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃痉挛引发的疼痛可能在晚上加剧,这可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因有关。若疼痛频繁或持续加剧,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤。夜间胃酸分泌增加,此时更容易出现疼痛。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,如质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂联合应用。
2.慢性浅表性胃炎
由于长期存在胃部炎症反应,会导致胃黏膜下神经丛受损,进而引起胃痉挛的发生。患者会出现上腹部不适、隐痛等症状,在夜晚时由于迷走神经兴奋性增高,可能会加重疼痛感。可遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行缓解,比如西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,食物长时间停留在胃中,导致胃排空延迟,从而引起腹胀、恶心呕吐的症状发生。当患者处于平卧位时,胃内容物容易反流至食管,引起烧心、嗳气等不适症状。建议患者睡前不要进食过多,同时注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经受到严重损害,若未及时治疗,可能导致胃壁穿孔,引起剧烈腹痛。夜间迷走神经兴奋性增强,可能加剧疼痛。患者可以按医嘱服用抑酸药物进行治疗,例如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液对黏膜的自身消化造成,当胃酸分泌过多或黏膜防御能力下降时,易诱发此病。夜间迷走神经兴奋性较高,会促进胃酸分泌,因此会引起疼痛。患者需要遵循医生指导口服保护胃黏膜的药物进行调理,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
针对胃痉挛引起的晚间疼痛,应避免过度摄入油腻或难以消化的食物,以减少胃部负担。建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便早期发现并处理相关问题。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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