肺心病的终末期可能表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心源性晕厥等症状。这些症状表明病情已经非常严重，需要紧急医疗干预，建议立即就医。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性阻塞性肺疾病，导致肺小泡气体交换障碍，肺动脉压力增高，进而影响心脏功能。当病情发展到一定程度时，可出现呼吸困难的情况。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会感到气短。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于增加通气量，从而缓解呼吸窘迫的症状。肺心病患者在晚上睡觉的时候采取平卧位，会加重回心血量增多，此时就会出现端坐呼吸的现象。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，呼吸道阻力增加，进一步加剧了呼吸困难的程度。通常在深夜突然发生，伴有喘息和咳嗽，需要立即坐起才能缓解。
4.咳粉红色泡沫痰
肺心病患者长期处于缺氧状态，会导致肺血管收缩和痉挛，进而引发肺动脉高压，使右心室负荷增加，造成右心室肥厚和扩张。当病变继续进展则会引起右心衰竭，此时左心房压力超过右心房，血液从正常的血液循环途径分流到肺循环中，形成体-肺静脉瘘，导致肺水肿的发生，从而引起咳粉红色泡沫样痰。多发生在急性肺水肿发作时，患者可能会在夜间醒来，伴随严重的呼吸困难和窒息感。
5.心源性晕厥
肺心病晚期心脏负担过重，可能导致心肌供血不足，容易诱发心律失常，如心动过缓或室性心动过速等，这些都可能引起短暂的大脑缺血缺氧，从而引发晕厥。晕厥往往发生于站立位或体位改变时，且常有先兆症状，如头晕、视物旋转等。
针对上述症状，建议进行胸部X线片、超声心动图等影像学检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊以及利尿剂螺内酯片、氢片等。患者应避免吸烟，保持室内空气流通，减少体力消耗，保证充足休息，饮食上需低盐饮食，限制液体摄入量。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性阻塞性肺疾病，导致肺小泡气体交换障碍，肺动脉压力增高，进而影响心脏功能。当病情发展到一定程度时，可出现呼吸困难的情况。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会感到气短。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于增加通气量，从而缓解呼吸窘迫的症状。肺心病患者在晚上睡觉的时候采取平卧位，会加重回心血量增多，此时就会出现端坐呼吸的现象。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，呼吸道阻力增加，进一步加剧了呼吸困难的程度。通常在深夜突然发生，伴有喘息和咳嗽，需要立即坐起才能缓解。
4.咳粉红色泡沫痰
肺心病患者长期处于缺氧状态，会导致肺血管收缩和痉挛，进而引发肺动脉高压，使右心室负荷增加，造成右心室肥厚和扩张。当病变继续进展则会引起右心衰竭，此时左心房压力超过右心房，血液从正常的血液循环途径分流到肺循环中，形成体-肺静脉瘘，导致肺水肿的发生，从而引起咳粉红色泡沫样痰。多发生在急性肺水肿发作时，患者可能会在夜间醒来，伴随严重的呼吸困难和窒息感。
5.心源性晕厥
肺心病晚期心脏负担过重，可能导致心肌供血不足，容易诱发心律失常，如心动过缓或室性心动过速等，这些都可能引起短暂的大脑缺血缺氧，从而引发晕厥。晕厥往往发生于站立位或体位改变时，且常有先兆症状，如头晕、视物旋转等。
针对上述症状，建议进行胸部X线片、超声心动图等影像学检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊以及利尿剂螺内酯片、氢片等。患者应避免吸烟，保持室内空气流通，减少体力消耗，保证充足休息，饮食上需低盐饮食，限制液体摄入量。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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