低分子肝素钠使用需谨慎，可能会引起出血倾向、注射部位皮下组织坏死、中枢神经系统紊乱、过敏反应以及血小板减少症等副作用。
1.出血倾向
低分子肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，延长血液凝固时间。可能导致轻微出血或瘀伤，严重时可能引起内脏出血和颅内出血等危及生命的并发症。
2.注射部位皮下组织坏死
由于药物刺激局部皮肤黏膜，导致毛细血管通透性增加、红细胞外渗，进而引发炎症反应。患者可能出现局部疼痛、肿胀、颜色改变等症状，长期不愈合可能导致皮肤坏死。
3.中枢神经系统紊乱
该药物通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Xa的抑制作用，间接抑制血小板聚集，影响中枢神经系统的生理功能。易出现眩晕、头痛、视觉异常等症状，严重者甚至昏迷。
4.过敏反应
个体对低分子肝素钠产生免疫应答，释放组胺和其他介质，导致瘙痒、荨麻疹等过敏症状。典型表现为突发瘙痒、红斑、风团，严重时可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的表现。
5.血小板减少症
使用低分子肝素钠后，其会干扰巨核细胞成熟过程中的血小板生成，使血小板计数降低。可能会引起自发性出血，如牙龈出血、鼻出血等，严重时可发生脑出血。
建议定期监测凝血功能和血小板计数，以评估出血风险。用药期间若发现异常情况应及时就医处理。
1.出血倾向
低分子肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，延长血液凝固时间。可能导致轻微出血或瘀伤，严重时可能引起内脏出血和颅内出血等危及生命的并发症。
2.注射部位皮下组织坏死
由于药物刺激局部皮肤黏膜，导致毛细血管通透性增加、红细胞外渗，进而引发炎症反应。患者可能出现局部疼痛、肿胀、颜色改变等症状，长期不愈合可能导致皮肤坏死。
3.中枢神经系统紊乱
该药物通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Xa的抑制作用，间接抑制血小板聚集，影响中枢神经系统的生理功能。易出现眩晕、头痛、视觉异常等症状，严重者甚至昏迷。
4.过敏反应
个体对低分子肝素钠产生免疫应答，释放组胺和其他介质，导致瘙痒、荨麻疹等过敏症状。典型表现为突发瘙痒、红斑、风团，严重时可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的表现。
5.血小板减少症
使用低分子肝素钠后，其会干扰巨核细胞成熟过程中的血小板生成，使血小板计数降低。可能会引起自发性出血，如牙龈出血、鼻出血等，严重时可发生脑出血。
建议定期监测凝血功能和血小板计数，以评估出血风险。用药期间若发现异常情况应及时就医处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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