对于已经有食管静脉曲张但没有出血的患者，可以服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以减少胃酸对曲张静脉壁的损伤 。在医生的指导下服用卡维地洛等非选择性β受体拮抗剂。对已经发生食管静脉曲张破裂出血的患者，在出血稳定后，可在稳定的情况下进行tips治疗、内镜下套扎治疗，但是仍然需要配合质子泵抑制剂治疗。如果再次出血还需要考虑脾栓塞、脾切除。
39问医生
食管下段静脉曲张怎么治疗
朱大艳
消化内科
主治医师
开封市中心医院
三级甲等
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2021-08-26
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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