39问医生

慢性肾病引起组织水肿的原因是

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性肾病引起组织水肿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、尿毒症等病因有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估肾脏功能和制定治疗方案。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内,导致肾小球滤过膜通透性增高,血浆蛋白漏出到尿液中,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增生,使肾小球滤过率下降,水分潴留引起水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,血压持续升高可导致肾小球内压力增加,肾小球毛细血管壁硬化,肾小球纤维化,肾功能逐渐减退,进而出现水肿的情况。患者应遵照医生的意见口服降压药以控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进水钠潴留,进而引起水肿。对于严重的肾动脉狭窄,可能需要介入手术治疗,如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.尿毒症
尿毒症时肾功能严重受损,无法正常排出体内废物和多余的水分,导致废物和水分在体内积累,引起水肿。患者可以配合医生通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作,清除体内的废物和液体。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平。适当的运动有助于促进血液循环和淋巴循环,但应避免剧烈运动以免加重水肿。饮食方面宜低盐饮食,限制蛋白质摄入量,以减少肾脏负担。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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