尿液中红细胞和白细胞增高可能提示泌尿系统感染、尿路结石、肾炎、膀胱癌或前列腺增生等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.泌尿系统感染
泌尿系统感染时，由于炎症刺激，会导致尿道黏膜充血、水肿和破损，此时毛细血管破裂出血，导致血液混入尿液中。同时炎症因子也会刺激白细胞活动，使其增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染后可缓解不适症状。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并引起阻塞，当结石移动或破裂时，会引起局部组织损伤，导致红细胞进入尿液。此外，结石本身也可能刺激尿路上皮细胞，导致白细胞增多。对于小于1cm且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式处理。
3.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性炎症反应，炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出，从而出现尿液中的红细胞。同时炎症也会影响白细胞的功能，使其数量增加。患者需要及时就医，在医生指导下应用激素类药物如、甲泼尼龙等以及环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织容易破裂出血，而破溃处恰好有丰富的毛细血管，因此会出现尿液中有红细胞的现象。另外，膀胱癌患者的膀胱黏膜受到炎症刺激，易发生充血、肿胀等情况，进而诱发白细胞增高。针对膀胱癌，如果确诊为非肌层浸润性病变，首选经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，术后定期复查即可。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，其主要病理改变是腺体细胞增生，使前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿困难。增大的腺体会摩擦尿道黏膜，造成轻微出血，表现为尿液中出现红细胞。同时，前列腺增生会刺激周围的神经和组织，引起白细胞聚集。良性前列腺增生症患者可以遵医嘱服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物以改善排尿功能。
建议患者进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描等检查，以便进一步评估病情。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进细菌感染的恢复和预防结石的发生。
1.泌尿系统感染
泌尿系统感染时，由于炎症刺激，会导致尿道黏膜充血、水肿和破损，此时毛细血管破裂出血，导致血液混入尿液中。同时炎症因子也会刺激白细胞活动，使其增多。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染后可缓解不适症状。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并引起阻塞，当结石移动或破裂时，会引起局部组织损伤，导致红细胞进入尿液。此外，结石本身也可能刺激尿路上皮细胞，导致白细胞增多。对于小于1cm且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式处理。
3.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫性炎症反应，炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出，从而出现尿液中的红细胞。同时炎症也会影响白细胞的功能，使其数量增加。患者需要及时就医，在医生指导下应用激素类药物如、甲泼尼龙等以及环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织容易破裂出血，而破溃处恰好有丰富的毛细血管，因此会出现尿液中有红细胞的现象。另外，膀胱癌患者的膀胱黏膜受到炎症刺激，易发生充血、肿胀等情况，进而诱发白细胞增高。针对膀胱癌，如果确诊为非肌层浸润性病变，首选经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，术后定期复查即可。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，其主要病理改变是腺体细胞增生，使前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿困难。增大的腺体会摩擦尿道黏膜，造成轻微出血，表现为尿液中出现红细胞。同时，前列腺增生会刺激周围的神经和组织，引起白细胞聚集。良性前列腺增生症患者可以遵医嘱服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物以改善排尿功能。
建议患者进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描等检查，以便进一步评估病情。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进细菌感染的恢复和预防结石的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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