膀胱结石导致小便带血可以考虑体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、膀胱造瘘术、抗感染治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理表浅且较大之结石，可减少对泌尿系统组织之损伤，从而减轻出血现象。
2.经尿道膀胱镜取石
经尿道膀胱镜取石是将一根带有摄像头的特殊工具插入尿道，然后进入膀胱内部找到结石并将其取出的过程，在局部麻醉下进行。此技术可以直接观察到结石位置及周围组织状况，并准确地移除结石，有效防止进一步损伤黏膜而引起出血。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在医生指导下使用专业器械在耻骨上缘附近建立一个人工通道，使尿液能够持续流出至外部袋中。该手术旨在缓解因长期排尿困难导致的压力性血尿，并提供稳定、方便管理患者日常生活所需的排空方式。
4.抗感染治疗
抗感染治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适抗生素进行规范周期内服用。针对由细菌引起的膀胱炎所致血尿具有针对性效果，并有助于控制潜在感染源以防进一步损害。
在诊断膀胱结石伴血尿时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，应调整饮食结构，减少含钙量高的食物摄入，如牛奶、虾皮等，以减少结石形成的风险。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理表浅且较大之结石，可减少对泌尿系统组织之损伤，从而减轻出血现象。
2.经尿道膀胱镜取石
经尿道膀胱镜取石是将一根带有摄像头的特殊工具插入尿道，然后进入膀胱内部找到结石并将其取出的过程，在局部麻醉下进行。此技术可以直接观察到结石位置及周围组织状况，并准确地移除结石，有效防止进一步损伤黏膜而引起出血。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在医生指导下使用专业器械在耻骨上缘附近建立一个人工通道，使尿液能够持续流出至外部袋中。该手术旨在缓解因长期排尿困难导致的压力性血尿，并提供稳定、方便管理患者日常生活所需的排空方式。
4.抗感染治疗
抗感染治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适抗生素进行规范周期内服用。针对由细菌引起的膀胱炎所致血尿具有针对性效果，并有助于控制潜在感染源以防进一步损害。
在诊断膀胱结石伴血尿时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，应调整饮食结构，减少含钙量高的食物摄入，如牛奶、虾皮等，以减少结石形成的风险。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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