药流一般指药物流产，药物流产后第十三天又出血，可能是由于子宫收缩、宫腔感染、宫腔残留等原因导致的。
1、子宫收缩
药物流产之后，子宫会通过收缩压迫到宫腔内的血管，可能会引起少量的出血。但这种出血量通常比较少，而且出血时间也比较短，一般不需要进行特殊的治疗。建议患者在药物流产后要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、宫腔感染
患者在进行药物流产之后，身体会比较虚弱，此时进行性生活可能会导致细菌入侵宫腔，引起宫腔感染。在炎症的刺激下，会导致子宫内膜异常脱落，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
3、宫腔残留
如果患者在药物流产后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会导致残留组织出现破裂的情况，从而引起上述现象。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果有残留组织，但组织较小，患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进残留组织排出。如果残留组织较大，则需要通过清宫术进行治疗。
除此之外，药物流产后第十三天又出血也可能是由于子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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