腰骶部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等有关。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由于慢性积累性损伤、腰部急性扭伤治疗不及时或治疗不当等原因所致。患者会出现反复发作的腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加剧等症状。患者可以通过纠正不良姿势，避免久坐久站、长期弯腰等进行保守治疗。此外，也可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、或服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于退变、劳累、外伤、遗传、先天性腰骶异常和某些外界诱发因素等原因引起。患者主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释片、美洛昔康片等药物缓解疼痛。此外，也可以进行牵引疗法，增大腰椎间隙，使椎间孔恢复正常外形，解除神经压迫，缓解症状。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎一般与遗传、感染、免疫、环境等多种因素有关。患者主要表现为下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，严重者可出现活动受限等症状。患者可以遵医嘱口服来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。此外，也可以进行关节置换术、脊柱矫形手术等手术治疗。
除以上常见因素外，此类患者还可能与盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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