血透中出现高钙血症时，可以遵医嘱使用磷结合剂、降钙素、维生素D受体激动剂、甲状旁腺切除术、血液滤过等方法来降低血钙水平。如果症状持续或加剧，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射形式给予，旨在降低体内磷酸盐水平，减少钙磷吸收。该药物可与肠道内的钙离子形成不溶性复合物，从而降低钙离子吸收率；同时，它还可以促进肠道内未被吸收的磷排出体外，进一步降低血磷浓度。
2.降钙素
降钙素通常通过皮下注射给药，作用时间较短，一般为数小时至一天左右。此药物能够快速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解及钙离子释放量；同时也能促进肾小管对钙离子再吸收能力增强而起到降低血钙效果。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂包括阿法骨化醇、帕立骨化醇等药物，通过口服或注射方式使用。这类药物能模拟天然维生素D的作用，在骨骼组织上与维他命D受体结合，刺激破骨细胞活动增加钙从骨头中释放出来进入血液中，同时抑制肠黏膜上钙离子结合蛋白表达，减少肠道对钙离子的吸收。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，通过手术移除异常增生或功能亢进的甲状旁腺组织来恢复正常钙磷代谢。手术可以直接减少甲状旁腺激素的分泌，进而控制高钙血症。对于慢性肾衰竭引起的继发性甲旁亢患者尤其适用。
5.血液滤过
血液滤过是利用人工肾替代疗法之一，通过半透膜清除体内废物和多余水分。该技术借助于弥散原理将血液中的钙离子转移到透析液中，从而实现降低血钙的目的。
高钙血症在血透过程中需密切监测，以防心血管并发症的发生。建议定期评估并调整饮食结构，减少含磷食物摄入，如动物肝脏、坚果类食品等。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射形式给予，旨在降低体内磷酸盐水平，减少钙磷吸收。该药物可与肠道内的钙离子形成不溶性复合物，从而降低钙离子吸收率；同时，它还可以促进肠道内未被吸收的磷排出体外，进一步降低血磷浓度。
2.降钙素
降钙素通常通过皮下注射给药，作用时间较短，一般为数小时至一天左右。此药物能够快速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解及钙离子释放量；同时也能促进肾小管对钙离子再吸收能力增强而起到降低血钙效果。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂包括阿法骨化醇、帕立骨化醇等药物，通过口服或注射方式使用。这类药物能模拟天然维生素D的作用，在骨骼组织上与维他命D受体结合，刺激破骨细胞活动增加钙从骨头中释放出来进入血液中，同时抑制肠黏膜上钙离子结合蛋白表达，减少肠道对钙离子的吸收。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，通过手术移除异常增生或功能亢进的甲状旁腺组织来恢复正常钙磷代谢。手术可以直接减少甲状旁腺激素的分泌，进而控制高钙血症。对于慢性肾衰竭引起的继发性甲旁亢患者尤其适用。
5.血液滤过
血液滤过是利用人工肾替代疗法之一，通过半透膜清除体内废物和多余水分。该技术借助于弥散原理将血液中的钙离子转移到透析液中，从而实现降低血钙的目的。
高钙血症在血透过程中需密切监测，以防心血管并发症的发生。建议定期评估并调整饮食结构，减少含磷食物摄入，如动物肝脏、坚果类食品等。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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