不来月经，即使没有怀孕，可能由多种因素引起，包括但不限于内分泌失调、压力过大、体重急剧变化、多囊卵巢综合症等。这种情况通常与女性的生理周期和身体状况息息相关，了解其背后的原因有助于采取相应的措施。
内分泌失调是不来月经的一个常见原因。这可能是由于体内激素水平失衡导致的，如雌激素和孕激素的比例失调。长期处于高压状态，无论是精神压力还是身体压力，都可能导致月经周期紊乱。体重的急剧变化，无论是过度减重还是增重，也可能影响月经的正常来潮。多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病，它会导致卵巢产生过多的雄性激素，从而影响排卵和月经周期。
除了上述原因，甲状腺功能异常、子宫内膜疾病、药物副作用等也可能导致月经不来。如果出现持续不来月经的情况，伴随有异常出血、严重腹痛、体重突然变化等症状时，应立即就医，以排除更严重的健康问题。
【预防小贴士：】
1. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。
2. 学会管理压力，可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心。
3. 定期进行妇科检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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