39问医生

张嘴呼吸的原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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张嘴呼吸可能因腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起,影响通气功能。应针对具体病因进行治疗,如手术切除腺样体或扁桃体,使用鼻腔扩张器或进行鼻中隔矫正术,以及使用抗组胺药或夜间佩戴呼吸机。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,是淋巴组织团块。当其受到炎症刺激而增生肥大时,会导致气道受压,引起通气不畅,从而出现张嘴呼吸的现象。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行缓解,必要时可考虑通过手术切除腺样体的方式进行治疗。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的局部黏膜下淋巴细胞增生的炎症表现,由于炎症因子持续刺激,导致扁桃体充血肿胀,进而使呼吸道阻塞,为保持呼吸道通畅,会出现张口呼吸的情况。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状,如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物以及复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱消炎。
3.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中间位置,向一侧或两侧弯曲或突起,导致鼻腔解剖结构异常,影响正常通气功能,需要张口呼吸以辅助呼吸。轻度鼻中隔偏曲可通过鼻腔冲洗、使用鼻用皮质类固醇喷雾剂如布鼻喷雾剂、丙酸倍他米松鼻喷雾剂等非手术方式进行管理;严重者可能需行内鼻镜下矫正术等。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由环境中的过敏原诱发,机体释放组胺等介质,导致血管扩张、毛细血管通透性增加、粘膜水肿等病理改变,引起打喷嚏、流涕等症状,继而导致张口呼吸。患者可以遵照医生的意见口服抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解症状,同时减少接触已知过敏原。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征通常是因为上气道肌肉松弛导致气道塌陷所致,在睡眠过程中发生反复的呼吸暂停和微觉醒,此时为了保证氧气供应,身体会代偿性地通过张开嘴巴呼吸来补偿。睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括减肥、调整睡姿和使用口腔装置等非手术方法,对于肥胖患者效果较好,也可以采用手术方式扩大上气道,例如悬雍垂腭咽成形术。
建议定期进行睡眠监测、鼻腔内窥镜检查和肺功能测试,以便及时发现并处理相关问题。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状。
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2024-03-03 浏览100
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