39问医生

肾积水怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾积水可以通过肾造口引流、经皮穿刺肾造口术、输尿管支架植入术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肾造口引流
通过外科手术在腰部建立一个永久性的人工通道,将肾脏内的液体引流出至外部袋中。此措施旨在减轻因尿液积聚而引起的肾部压力增高,缓解肾积水的症状。适用于长期需要持续引流者。
2.经皮穿刺肾造口术
使用针头穿过皮肤进入肾脏,在X光机引导下插入一根细管子到受损处,然后用小刀切开一个小孔使尿液排出。该方法适合于急性期且不适合接受开放手术的患者;可迅速减压并改善预后。
3.输尿管支架植入术
通常采用微创技术,在局部麻醉或全身麻醉下将导丝送入患侧输尿管内,再沿导丝置入一端带有球囊的软式或硬式输尿管支架管至梗阻部位扩张狭窄处并保持其位置稳定。该设备能够暂时性地解除上尿路梗阻、恢复尿流通畅,并为后续处理提供安全保障;还可作为姑息性治疗手段用于无法耐受其他方式干预者。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打几个小洞,利用镜头观察内部状况,并由医师操作特殊工具进行手术。例如,对于先天性输尿管狭窄导致的肾积水,可通过腹腔镜下切除狭窄段输尿管并吻合两端。该方法具有创伤小、恢复快的优点,尤其适合年老体弱或伴有多种基础疾病的患者。但需注意可能出现术后感染、肠粘连等问题。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石使之破碎成小块,以便排出的一种治疗方法。该技术适合直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石。治疗时间短,效果显著。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化,必要时调整饮食结构,减少钠盐摄入,以免加重水肿。同时,应避免剧烈运动,以免增加腹压,促进血液流向肾脏,加剧肾积水的程度。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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