肝脏疾病不一定会直接导致高血压，但某些情况下可能会诱发高血压。
肝脏疾病如肝硬化可引起门脉高压，导致脾脏肿大、脾功能亢进以及血小板减少，进一步发展为食道胃底静脉曲张，当患者食用坚硬食物时，易划破曲张静脉而导致上消化道出血。大量血液丢失后回心血量减少，心输出量下降，外周血管收缩，此时为了维持有效循环血量，会反射性地引起交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进去甲肾上腺素分泌增多，收缩外周血管，从而使血压升高。
在特定情况下，例如严重的肝炎或肝硬化，肝脏受损会导致体内的激素失衡，进而引发水钠潴留，间接造成血压上升。这主要是因为肝脏是调节体内水分平衡的重要器官，其功能障碍可能导致利尿剂合成不足，从而引起水肿和血压升高。
因此，对于存在肝脏疾病的患者，尤其是慢性肝病患者，应注意定期监测血压和肾脏功能，以早期发现和处理可能存在的高血压或其他并发症。
肝脏疾病如肝硬化可引起门脉高压，导致脾脏肿大、脾功能亢进以及血小板减少，进一步发展为食道胃底静脉曲张，当患者食用坚硬食物时，易划破曲张静脉而导致上消化道出血。大量血液丢失后回心血量减少，心输出量下降，外周血管收缩，此时为了维持有效循环血量，会反射性地引起交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进去甲肾上腺素分泌增多，收缩外周血管，从而使血压升高。
在特定情况下，例如严重的肝炎或肝硬化，肝脏受损会导致体内的激素失衡，进而引发水钠潴留，间接造成血压上升。这主要是因为肝脏是调节体内水分平衡的重要器官，其功能障碍可能导致利尿剂合成不足，从而引起水肿和血压升高。
因此，对于存在肝脏疾病的患者，尤其是慢性肝病患者，应注意定期监测血压和肾脏功能，以早期发现和处理可能存在的高血压或其他并发症。
郝宝顺
吴鹏波
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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