糖尿病手足病初期可能表现为麻木感、刺痛感、灼热感、皮肤变薄、肌肉无力等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以评估是否存在糖尿病周围神经病变。
1.麻木感
糖尿病患者血糖水平长期偏高，会导致周围神经病变，使感觉减退。当受损神经影响到支配手足的感觉时，就会出现麻木感。这种感觉异常可能出现在手指、手掌或脚趾之间。
2.刺痛感
糖尿病引起的血液循环障碍导致外周血管缺血缺氧，进而引发神经功能紊乱和疼痛敏感性增加，从而产生刺痛感。这种不适通常呈针扎样或刀割样，位置不定。
3.灼热感
糖尿病患者的血液黏稠度增高，微循环发生障碍，此时容易诱发局部组织供血不足，从而出现手脚发热的情况。上述症状还可能伴随出汗异常、瘙痒等症状，且这些症状往往集中在脚底或手指。
4.皮肤变薄
糖尿病患者的新陈代谢会受到影响，可能导致角质层更新受阻，从而使皮肤变得脆弱易碎。观察指甲边缘的皮肤可以发现其比正常人更薄，有时甚至可以看到下方的血管。
5.肌肉无力
糖尿病患者血糖过高时，会引起渗透压升高，导致细胞内水分减少，从而影响肌肉收缩力。这种情况多见于下肢，尤其是小腿，可能会感到乏力或疲劳。
针对糖尿病手足病的诊断，建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及神经系统检查。治疗措施包括控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射或口服降糖药物；同时，可配合医生的意见进行适当的物理治疗以缓解症状。患者应关注足部卫生，定期检查足部是否有溃疡或其他并发症，避免吸烟并保持健康饮食习惯，以预防手足病的发生和发展。
1.麻木感
糖尿病患者血糖水平长期偏高，会导致周围神经病变，使感觉减退。当受损神经影响到支配手足的感觉时，就会出现麻木感。这种感觉异常可能出现在手指、手掌或脚趾之间。
2.刺痛感
糖尿病引起的血液循环障碍导致外周血管缺血缺氧，进而引发神经功能紊乱和疼痛敏感性增加，从而产生刺痛感。这种不适通常呈针扎样或刀割样，位置不定。
3.灼热感
糖尿病患者的血液黏稠度增高，微循环发生障碍，此时容易诱发局部组织供血不足，从而出现手脚发热的情况。上述症状还可能伴随出汗异常、瘙痒等症状，且这些症状往往集中在脚底或手指。
4.皮肤变薄
糖尿病患者的新陈代谢会受到影响，可能导致角质层更新受阻，从而使皮肤变得脆弱易碎。观察指甲边缘的皮肤可以发现其比正常人更薄，有时甚至可以看到下方的血管。
5.肌肉无力
糖尿病患者血糖过高时，会引起渗透压升高，导致细胞内水分减少，从而影响肌肉收缩力。这种情况多见于下肢，尤其是小腿，可能会感到乏力或疲劳。
针对糖尿病手足病的诊断，建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及神经系统检查。治疗措施包括控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射或口服降糖药物；同时，可配合医生的意见进行适当的物理治疗以缓解症状。患者应关注足部卫生，定期检查足部是否有溃疡或其他并发症，避免吸烟并保持健康饮食习惯，以预防手足病的发生和发展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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