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孕29周见红有哪些原因

于荣 妇产科 主任医师
首都医科大学宣武医院 三级甲等
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孕29周见红可能是先兆早产、前置胎盘、胎盘早剥等原因导致的。孕妇需要根据不同病因对症治疗。

1、先兆早产

先兆早产是指妊娠满28周但不足37周,出现规律宫缩,但是宫颈尚未扩张,在感染、宫腔过度扩张、母胎应激反应等因素的影响下,会导致先兆早产的发生。先兆早产会出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。孕妇一般先遵医嘱使用糖皮质激素促进胎肺成熟,同时密切监测胎儿情况,当胎儿肺不成熟或者孕妇感染等症状加重时,应该遵医嘱及时终止妊娠,如等。

2、前置胎盘

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,病情严重者可危及母儿生命。孕妇一般表现为妊娠晚期或临产时,突发无诱因、无痛性阴道流血,可伴有因出血多所致的相应症状,如贫血、失血性休克等。孕妇一旦发生出血,应立即去医院就诊,如出血增多,应立即终止妊娠。孕妇可通过输液、吸氧、输血等措施纠正休克,同时严密观察病情,如阴道流血多,需及时终止妊娠。

3、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,属于妊娠晚期严重并发症之一。主要临床表现为阴道出血和腹痛,常伴有子宫持续收缩、子宫按压时疼痛等,可能与妊娠期高血压、外伤、妊娠期同房、子宫感染等有关。孕妇一般表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎儿心率改变或消失等。保守治疗以延长孕周为主,应用糖皮质激素如倍他米松、等促进胎肺成熟,同时密切监测,一旦出现阴道流血、胎儿窘迫时,或胎儿即将娩出,立即终止妊娠。

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2023-06-15 浏览100
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