痔疮一般可以通过症状、体征、病理检查等来判断是外痔还是内痔。
1、症状
外痔的主要症状是肛门不适、潮湿，有时伴有瘙痒。内痔的主要症状是便血、脱垂、肛门疼痛等。如果患者出现便血，一般呈滴血或喷射状出血，血色呈鲜红色，与粪便不混合。
2、体征
外痔患者在肛门边缘会出现肿块，一般质地较软，触之无痛，便后出血会自行停止。内痔患者在内痔的病变部位会出现柔软的包块，一般在排便后会脱出，便后可自行回纳。
3、病理检查
可以通过病理检查的方式来判断是外痔还是内痔。外痔的病理检查主要是看其组织的性质，一般是炎症性外痔或者血栓性外痔，多有皮肤的红肿、疼痛、瘙痒等症状。内痔的病理检查主要是看内痔的病变情况，主要是看内痔的管腔是否有狭窄、直肠是否有脱出物、表面是否有出血等情况。
建议患者养成良好的排便习惯，可以适当吃一些富含膳食纤维的食物，避免长时间久坐。患者出现上述症状时，应立即去医院肛肠外科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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