慢性乙型病毒性肝炎和小三阳的区别主要在于肝功能以及HBVDNA的不同。慢性乙肝是指表面抗原阳性,有可能是大三阳,标志就是转氨酶的升高,还有病毒DNA呈阳性。小三阳是指表面抗原阳性,但是e抗原是阴性,一般有两种情况。DNA呈阴性,转氨酶也正常,没有肝炎活动。另外,DNA呈阳性且转氨酶较高,属于慢性乙肝,需要积极地应对治疗。