一侧肾积水如果不及时治疗，可能在5-10年伤肾，但具体时间无法确定，与患者的病情轻重程度、是否及时治疗等因素有关。
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。患者可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常、恶心呕吐等不适症状。如果患者病情比较轻微，仅出现轻微的肾积水，而且及时在医生的指导下进行治疗，通常不会对肾脏造成损伤，可能不会伤肾。如果患者病情比较严重，出现严重的肾积水，而且没有及时在医生的指导下进行治疗，可能会导致肾脏受到损伤，可能会在5-10年伤肾。此外，如果患者出现肾积水后，没有注意休息，仍然过度劳累，或者经常吸烟、饮酒，可能会加重肾脏负担，导致肾积水的情况加重，从而对肾脏造成损伤。
建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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