39问医生

尿中潜血是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿中潜血可能是肾炎、尿路感染、多囊肾、膀胱癌、血液病等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,可引起肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出至尿液中。这些受损的肾组织需要修复和替换,因此会出现蛋白尿、水肿等症状。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.尿路感染
尿路感染时细菌侵入泌尿系统,会导致局部黏膜出现充血、水肿以及破损的情况,此时毛细血管通透性增加,红细胞可能会进入尿液中,从而出现潜血阳性的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管扩张为特征,伴随囊泡形成,随着病情进展,囊泡逐渐增大并压迫正常的肾组织,导致肾功能减退。当囊壁发生破裂时,红细胞会混入尿液中,造成潜血现象。对于存在严重并发症且无症状的患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可。若囊肿较大或症状明显,则需考虑手术治疗,如囊肿去顶术。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤,在癌变过程中,肿瘤细胞侵犯周围正常组织,可能导致微血管破裂出血,进而出现潜血的现象。确诊膀胱癌后,患者可以在医生的帮助下通过经尿道膀胱镜电切术的方式进行治疗。
5.血液病
血液病是一组影响骨髓造血干细胞克隆增殖异常所引起的疾病总称,由于凝血功能障碍,可导致尿液中的红细胞数量增多,表现为潜血阳性。针对不同类型的血液病,治疗方法各异,例如再生障碍性贫血可通过造血干细胞移植来改善造血功能缺陷;而白血病则可能需要联合化疗方案如ABVD或CHOP。
建议患者定期监测尿液颜色和气味变化,以便及时发现异常情况。必要时,应进行尿常规、肾功能测试和B超检查以评估肾脏健康状况。
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2024-04-05 浏览100
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