甲状腺结核的症状可能包括甲状腺肿块、甲状腺功能亢进，而甲状腺癌则可能导致体重下降、声音嘶哑、吞咽困难等症状。鉴于甲状腺结核和甲状腺癌的临床表现相似，建议患者及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.甲状腺肿块
甲状腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，导致甲状腺组织增生形成肿块。甲状腺癌则由细胞异常增殖导致甲状腺内出现肿瘤。甲状腺结核的肿块通常位于甲状腺的一侧或两侧，质地较硬，可随吞咽动作上下移动；而甲状腺癌的肿块多为单个，质地更坚硬且固定不动。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺结核由于结核菌刺激甲状腺滤泡上皮细胞过度活跃，使甲状腺激素分泌增多，引发甲亢。甲状腺癌也可刺激甲状腺细胞产生过多的甲状腺激素。甲亢患者的甲状腺功能亢进症状包括心悸、心动过速、体重减轻等，这些症状可能伴有易怒和失眠。
3.体重下降
甲状腺结核会导致甲状腺激素水平不稳定，进而影响机体新陈代谢，从而引起体重下降的情况发生。这种体重下降往往伴随着食欲不振、消化不良等症状，患者可能出现乏力、倦怠等情况。
4.声音嘶哑
当甲状腺结核累及喉返神经时，会引起声带运动障碍，导致暂时性或永久性的声音嘶哑。声音嘶哑是由于声带受损所致，在持续存在的情况下可能导致长期甚至永久的声音改变。
5.吞咽困难
甲状腺结核严重时会压迫食管，导致吞咽困难的发生。甲状腺癌若侵犯周围组织也会引起吞咽困难。吞咽困难表现为进食固体食物时感到困难，有时伴随疼痛感。
针对甲状腺结核和甲状腺癌的诊断，可以进行超声波检查、细针抽吸细胞学检查以及血液中TSH、FT4检测。治疗方面，甲状腺结核需要抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平，而甲状腺癌则需手术切除，如全甲状腺切除术和颈部淋巴结清扫术。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期复查以监测病情变化。
1.甲状腺肿块
甲状腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，导致甲状腺组织增生形成肿块。甲状腺癌则由细胞异常增殖导致甲状腺内出现肿瘤。甲状腺结核的肿块通常位于甲状腺的一侧或两侧，质地较硬，可随吞咽动作上下移动；而甲状腺癌的肿块多为单个，质地更坚硬且固定不动。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺结核由于结核菌刺激甲状腺滤泡上皮细胞过度活跃，使甲状腺激素分泌增多，引发甲亢。甲状腺癌也可刺激甲状腺细胞产生过多的甲状腺激素。甲亢患者的甲状腺功能亢进症状包括心悸、心动过速、体重减轻等，这些症状可能伴有易怒和失眠。
3.体重下降
甲状腺结核会导致甲状腺激素水平不稳定，进而影响机体新陈代谢，从而引起体重下降的情况发生。这种体重下降往往伴随着食欲不振、消化不良等症状，患者可能出现乏力、倦怠等情况。
4.声音嘶哑
当甲状腺结核累及喉返神经时，会引起声带运动障碍，导致暂时性或永久性的声音嘶哑。声音嘶哑是由于声带受损所致，在持续存在的情况下可能导致长期甚至永久的声音改变。
5.吞咽困难
甲状腺结核严重时会压迫食管，导致吞咽困难的发生。甲状腺癌若侵犯周围组织也会引起吞咽困难。吞咽困难表现为进食固体食物时感到困难，有时伴随疼痛感。
针对甲状腺结核和甲状腺癌的诊断，可以进行超声波检查、细针抽吸细胞学检查以及血液中TSH、FT4检测。治疗方面，甲状腺结核需要抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平，而甲状腺癌则需手术切除，如全甲状腺切除术和颈部淋巴结清扫术。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期复查以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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