39问医生

肝内低回声是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝内低回声可能是肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝癌或肝硬化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏内部异常增生的血管团块,当其体积增大压迫周围组织时,可能导致局部血流受阻而出现低回声。对于较大的肝血管瘤,常采用经皮穿刺酒精消融术进行治疗,即使用细针插入皮肤并通过影像引导找到肿瘤位置后注入酒精以破坏其结构。
2.肝囊肿
肝囊肿为肝脏常见的良性病变,多由先天性胆管发育异常引起。囊肿壁上的毛细血管可产生液体积聚形成囊肿,在超声下表现为低回声区。小型无症状的肝囊肿通常无需特殊处理,定期复查即可;若囊肿较大或伴有感染、出血等情况,则需手术切除。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌、真菌或其他微生物引起的肝脏化脓性炎症,这些病原体可在肝脏内繁殖并形成一个充满坏死物质和液体的腔隙,在超声上呈现低回声区域。抗生素治疗是主要手段,医生会依据药敏试验结果选用合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服给药,重症患者可能需要静脉注射抗生素。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到损伤,导致肝细胞变性、坏死,进而影响到肝内的血液循环,使血液回流受阻,从而在超声图像上呈现出低回声的表现。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向药物治疗等。其中手术切除是最常用的治疗方法,通过开腹手术或腹腔镜手术将肿瘤及其周围部分组织彻底清除。
5.肝硬化
肝硬化的发生与长期酗酒、病毒性肝炎等因素有关,会导致肝脏组织纤维化和结节样改变,此时由于肝细胞受损和纤维化程度不同,可能会出现低回声的情况。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,可以抑制乙肝病毒复制,延缓病情进展。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,以及AFP水平,以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行肝活检以确定低回声的具体性质。
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2024-02-21 浏览100
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