转氨酶90多U/L可能表明肝脏受损，这可能是肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等病因导致的。建议患者进一步完善肝功能检查、肝炎病毒检测等以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损后，转氨酶从细胞内释放入血，致使血液中的转氨酶升高。患者会出现乏力、食欲减退等症状。抗病毒治疗是主要手段，如使用恩替卡韦片和拉米夫定片等核苷酸类药物进行治疗。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量异常增多的一种病理状态，重度时可引起肝功能损害，进而导致转氨酶偏高。患者可能无症状，也可能出现右上腹不适、乏力等症状。轻度脂肪肝可通过饮食控制和运动疗法缓解，对于重度脂肪肝则需要遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而影响到肝内的转氨酶水平，使其高于正常范围。典型表现为持续存在非特异性消化道症状和肝功能指标异常。戒酒是首要措施，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族和叶酸等有助于改善肝脏功能。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞坏死，从而引起转氨酶升高。临床表现多样，取决于肝损伤的程度和速度。首先应停用可疑药物，然后根据病情给予相应治疗，如急性肝衰竭时可以考虑做肝移植手术。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体针对肝脏的自身抗原产生异常免疫反应所致，由于免疫系统的攻击，导致肝细胞破坏，转氨酶增高。通常伴随乏力、瘙痒、脾肿大等症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇联合免疫抑制剂，如和甲泼尼龙等口服给药，以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
建议定期监测肝功能，以评估转氨酶水平的变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆管炎、肝硬化等疾病。日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损后，转氨酶从细胞内释放入血，致使血液中的转氨酶升高。患者会出现乏力、食欲减退等症状。抗病毒治疗是主要手段，如使用恩替卡韦片和拉米夫定片等核苷酸类药物进行治疗。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量异常增多的一种病理状态，重度时可引起肝功能损害，进而导致转氨酶偏高。患者可能无症状，也可能出现右上腹不适、乏力等症状。轻度脂肪肝可通过饮食控制和运动疗法缓解，对于重度脂肪肝则需要遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而影响到肝内的转氨酶水平，使其高于正常范围。典型表现为持续存在非特异性消化道症状和肝功能指标异常。戒酒是首要措施，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族和叶酸等有助于改善肝脏功能。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞坏死，从而引起转氨酶升高。临床表现多样，取决于肝损伤的程度和速度。首先应停用可疑药物，然后根据病情给予相应治疗，如急性肝衰竭时可以考虑做肝移植手术。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体针对肝脏的自身抗原产生异常免疫反应所致，由于免疫系统的攻击，导致肝细胞破坏，转氨酶增高。通常伴随乏力、瘙痒、脾肿大等症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇联合免疫抑制剂，如和甲泼尼龙等口服给药，以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
建议定期监测肝功能，以评估转氨酶水平的变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有胆管炎、肝硬化等疾病。日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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