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宝宝代谢性酸中毒原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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宝宝代谢性酸中毒可能由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体处于负氮平衡状态,机体为维持正常生理活动而分解脂肪产生能量,过程中会产生大量酮体,其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸,当其浓度超过肝脏代谢能力时就会引起血液pH值下降。饥饿性酮症可通过及时补充碳水化合物来缓解,例如口服葡萄糖溶液或静脉注射葡萄糖。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是因为体内乳酸积累过量,超过了肝脏代谢的能力。此时乳酸不能被完全氧化成二氧化碳和水,而是以乳酸的形式积聚在血液中,使血液中的乳酸浓度升高,从而抑制了碳酸氢盐的形成,使得血液pH值降低。轻至中度乳酸酸中毒可遵医嘱用5%碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,同时需监测血气分析、电解质水平等指标。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏排泄废物的功能受损,无法有效清除体内产生的代谢产物,包括尿素、肌酐等,这些物质会在体内累积并干扰正常的酸碱平衡调节机制,进而引起代谢性酸中毒。对于慢性肾衰竭引起的代谢性酸中毒,需要进行透析治疗,如腹膜透析或血液透析。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用血糖,迫使肌肉分解脂肪产生能量,产生大量的酮体,其中包括β-羟丁酸和乙酰乙酸,这些酮体会进入血液循环,使血液pH值下降。患者应立即就医,在医生指导下通过补液、胰岛素治疗等方式纠正水电解质失衡和酸中毒。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏泌氢障碍,无法有效地将体内过多的氢离子排出体外,导致体内氢离子浓度增高,引起酸中毒。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾片等药物增加肾脏对氢离子的排泄,改善酸中毒的情况。
建议定期监测孩子的生长发育情况以及相关生化指标,如血常规、电解质分析、空腹血糖等,以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时,可以咨询内分泌科医师,评估是否需要进一步的诊断测试,如呼气检测或血液样本分析。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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