原发性胆汁性肝硬化伴随瘙痒、乏力等症状时，可能表明病情进展到晚期肝病阶段，需及时就医以控制症状并监测疾病进展。患者可以出现瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸、脾肿大等症状，需要进行血常规、肝功能检查以及肝脏超声波检查来评估病情。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏受损，导致胆红素代谢异常，血清胆红素水平升高，刺激皮肤神经末梢而引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等。
2.乏力
由于肝功能减退，患者体内蛋白质合成减少，影响能量供应，从而出现乏力的症状。乏力感可能弥漫全身，但也可能是局部性的，如双下肢无力。
3.右上腹痛
当肝细胞受到损伤时，会引起炎症反应和水肿，导致肝脏体积增大并压迫邻近组织，进而引发右上腹痛。疼痛一般位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
4.黄疸
由于胆汁淤积，胆红素不能正常排出体外，会逆流入血，使血液中胆红素浓度增高，进而引起巩膜、皮肤黄染。黄疸通常首先表现为眼睛和皮肤黄染，随后可能出现尿液变黄的情况。
5.脾肿大
因为门脉高压会导致脾脏血液回流受阻，长期如此就会引起脾脏充血和肿大的现象发生。脾肿大可能没有明显症状，也可能伴有左上腹不适或食管静脉曲张等症状。
针对原发性胆汁性肝硬化的瘙痒症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物来缓解症状。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查以监测病情变化。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏受损，导致胆红素代谢异常，血清胆红素水平升高，刺激皮肤神经末梢而引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等。
2.乏力
由于肝功能减退，患者体内蛋白质合成减少，影响能量供应，从而出现乏力的症状。乏力感可能弥漫全身，但也可能是局部性的，如双下肢无力。
3.右上腹痛
当肝细胞受到损伤时，会引起炎症反应和水肿，导致肝脏体积增大并压迫邻近组织，进而引发右上腹痛。疼痛一般位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
4.黄疸
由于胆汁淤积，胆红素不能正常排出体外，会逆流入血，使血液中胆红素浓度增高，进而引起巩膜、皮肤黄染。黄疸通常首先表现为眼睛和皮肤黄染，随后可能出现尿液变黄的情况。
5.脾肿大
因为门脉高压会导致脾脏血液回流受阻，长期如此就会引起脾脏充血和肿大的现象发生。脾肿大可能没有明显症状，也可能伴有左上腹不适或食管静脉曲张等症状。
针对原发性胆汁性肝硬化的瘙痒症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物来缓解症状。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查以监测病情变化。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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