腰椎间盘突出伴放射性疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗。若保守治疗无效且疼痛加剧，可考虑椎间孔扩大术或椎间盘消融术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛作用。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛。NSAIDs能够有效减轻神经根周围组织的炎症反应及水肿，进而缓解由腰椎间盘突出引起的放射性疼痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，在专业人员指导下进行。其机制是促进局部血液循环，放松肌肉，缓解因压迫而产生的不适感。此法适合轻度至中度的腰椎间盘突出症患者，能改善微循环状态，降低神经根的张力，从而减轻腰部及下肢的不适感。在接受治疗时应考虑个体差异及可能的风险因素。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗，减小对神经根的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下完成。该手术旨在直接解除神经根受压的问题，适用于经保守治疗无效且存在持续性放射性疼痛者。术后需密切观察可能出现的并发情况如感染、出血等。
4.椎间盘消融术
椎间盘消融术是在影像监控下将射频能量导入椎间盘内部，使髓核凝固并收缩，减少压力。常作为门诊手术执行，需局部麻醉。该技术适用于某些类型的椎间盘突出，目标是稳定并缩小突出部分以减轻压迫。对于特定类型的椎间盘突出所致之放射性疼痛有较好效果。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担，影响恢复。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛作用。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛。NSAIDs能够有效减轻神经根周围组织的炎症反应及水肿，进而缓解由腰椎间盘突出引起的放射性疼痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，在专业人员指导下进行。其机制是促进局部血液循环，放松肌肉，缓解因压迫而产生的不适感。此法适合轻度至中度的腰椎间盘突出症患者，能改善微循环状态，降低神经根的张力，从而减轻腰部及下肢的不适感。在接受治疗时应考虑个体差异及可能的风险因素。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗，减小对神经根的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下完成。该手术旨在直接解除神经根受压的问题，适用于经保守治疗无效且存在持续性放射性疼痛者。术后需密切观察可能出现的并发情况如感染、出血等。
4.椎间盘消融术
椎间盘消融术是在影像监控下将射频能量导入椎间盘内部，使髓核凝固并收缩，减少压力。常作为门诊手术执行，需局部麻醉。该技术适用于某些类型的椎间盘突出，目标是稳定并缩小突出部分以减轻压迫。对于特定类型的椎间盘突出所致之放射性疼痛有较好效果。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担，影响恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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