急性肾衰竭多尿期应怎么补液

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

急性肾衰竭多尿期补液需谨慎,可通过补充电解质溶液、补充血容量、限制液体摄入、维持水、电解质平衡、营养支持治疗等措施进行管理。
1.补充电解质溶液
患者可遵医嘱通过口服或静脉途径补充电解质溶液,如生理盐水、林格氏溶液等。此措施有助于纠正因失衡引起的电解质紊乱,预防脱水及心律失常等问题。
2.补充血容量
如果存在低血压或休克状态,则需要快速补液来提高血压并改善组织灌注。因为急性肾衰竭时肾脏排水能力增强,容易引起循环血量不足;此外,由于尿素等废物的排泄障碍导致水肿发生,在利尿剂作用下水肿会进一步加重,此时如果不及时补液会导致循环血容量不足而引起低血压甚至休克。
3.限制液体摄入
对于急性肾衰竭多尿期的患者,限制液体摄入是非常必要的。因为在这一阶段,患者的肾脏功能尚未完全恢复,过多的水分摄入可能会增加肾脏的负担,进而影响病情的恢复。
4.维持水、电解质平衡
可以通过监测体重变化以及每日尿量来调整补液量。多尿期是急性肾损伤病程中的一个阶段,在这个阶段内,由于肾脏排水能力增强,会导致体内水分丢失过快,从而引起水电解质紊乱。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高质量蛋白饮食,必要时可给予肠外营养支持。旨在满足患者代谢需求,促进机体修复与康复;同时也有助于稳定内环境,防止电解质失衡引发其他并发症。
在多尿期,患者需密切观察尿量的变化,以免出现脱水或电解质紊乱。建议定期复查肾功能指标,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-03-16 02:13 举报
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