一岁半宝宝出现皮肤黄染、巩膜黄染、尿黄、嗜睡、食欲减退等症状时，应警惕可能是病理性黄疸，需及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度升高，在体内积累使皮肤出现黄色染色。主要表现为皮肤黏膜黄染，可随时间推移逐渐加深。
2.巩膜黄染
当肝细胞受损时，其摄取和处理胆红素的功能下降，未结合胆红素不能被及时转运到肝脏而反流入血，此时就会出现巩膜黄染的现象。此外，如果胆道梗阻，则会导致胆红素逆流入血，进而引发巩膜黄染。通常首先出现在眼白部分，随后扩散至全身。
3.尿黄
若为生理性原因如摄入大量胡萝卜等含色素较多的食物所致，一般不伴有其他不适症状，停止食用后会自行恢复；病理性因素则可能是由肝炎或其他肝脏疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素排泄障碍，从而引起尿液变黄。尿液颜色明显加深，可能伴随浑浊或产生沉淀物。
4.嗜睡
黄疸可能会影响中枢神经系统的功能，导致睡眠障碍，进一步影响宝宝的正常生理活动。这种情况多见于新生儿黄疸，除了嗜睡外，还可能出现喂养困难、过度疲劳等症状。
5.食欲减退
黄疸患者常有消化系统不适的症状，包括恶心呕吐、腹胀腹泻等，这些症状可能会间接地抑制患者的食欲。患儿可能出现厌食、食欲不振的情况，严重者甚至会出现拒奶现象。
针对上述症状，可以进行血清胆红素水平测定、超声波检查以评估肝胆功能是否正常。治疗措施可能包括光疗或药物治疗，重症情况下需及时就医。家长应注意观察宝宝的临床表现，合理安排饮食，避免辛辣刺激性食物，确保充足的休息，保持良好的卫生习惯，定期监测病情变化。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度升高，在体内积累使皮肤出现黄色染色。主要表现为皮肤黏膜黄染，可随时间推移逐渐加深。
2.巩膜黄染
当肝细胞受损时，其摄取和处理胆红素的功能下降，未结合胆红素不能被及时转运到肝脏而反流入血，此时就会出现巩膜黄染的现象。此外，如果胆道梗阻，则会导致胆红素逆流入血，进而引发巩膜黄染。通常首先出现在眼白部分，随后扩散至全身。
3.尿黄
若为生理性原因如摄入大量胡萝卜等含色素较多的食物所致，一般不伴有其他不适症状，停止食用后会自行恢复；病理性因素则可能是由肝炎或其他肝脏疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素排泄障碍，从而引起尿液变黄。尿液颜色明显加深，可能伴随浑浊或产生沉淀物。
4.嗜睡
黄疸可能会影响中枢神经系统的功能，导致睡眠障碍，进一步影响宝宝的正常生理活动。这种情况多见于新生儿黄疸，除了嗜睡外，还可能出现喂养困难、过度疲劳等症状。
5.食欲减退
黄疸患者常有消化系统不适的症状，包括恶心呕吐、腹胀腹泻等，这些症状可能会间接地抑制患者的食欲。患儿可能出现厌食、食欲不振的情况，严重者甚至会出现拒奶现象。
针对上述症状，可以进行血清胆红素水平测定、超声波检查以评估肝胆功能是否正常。治疗措施可能包括光疗或药物治疗，重症情况下需及时就医。家长应注意观察宝宝的临床表现，合理安排饮食，避免辛辣刺激性食物，确保充足的休息，保持良好的卫生习惯，定期监测病情变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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