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肝癌引起胆管堵塞怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌引起的胆管堵塞可以考虑利尿剂治疗、胆管引流术、肝移植、靶向治疗、免疫疗法等方法来缓解。如果症状没有改善或者有加重的趋势,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排泄多余的水分来减少水肿,常用药物有、螺内酯等。胆管阻塞导致的黄疸常伴随液体潴留和水肿,使用利尿剂有助于缓解这些症状。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝穿刺或腹腔镜手术,在影像学引导下将支架置入受阻的胆管以恢复其通畅性。此措施旨在减轻由胆汁淤积引起的胆管扩张和不适。胆管引流可暂时改善症状并为后续治疗提供时间窗口。
3.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到患者身上的手术过程。对于因晚期肝癌引起的胆管梗阻及功能衰竭而言,肝移植是有效的治疗方法之一。
4.靶向治疗
靶向治疗是一种利用特定分子靶点抑制肿瘤生长的策略,常见药物包括厄洛替尼、索拉非尼等。针对某些类型的肝癌,如结直肠癌转移至肝脏所引起的胆管阻塞,靶向治疗可能具有一定的效果。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞,常用的方案包括PD-1/PD-L1抑制剂单抗或联合化疗。肝癌伴胆管梗阻时,部分情况下可考虑应用免疫调节剂以增强机体抗肿瘤反应;但需评估个体适应证及风险。
在处理肝癌引起的胆管堵塞时,应密切监测患者的电解质平衡,因为利尿剂可能导致低钠血症。同时,注意营养支持,避免高脂食物摄入过多,以免加重胆管炎症状。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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