通常情况下，肝右叶缩小可能是肝脏脂肪变性、肝炎、肝硬化等原因引起的。
1、肝脏脂肪变性
肝脏脂肪变性主要是因为肝脏的脂肪细胞含量增多，导致肝脏的密度改变，在影像学上就可以表现为肝右叶缩小。通常是由于长期饮酒、过度肥胖、营养过剩等原因所引起的，患者可以通过饮食调节和运动的方式进行改善。
2、肝炎
肝炎主要是由于细菌、病毒、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等原因引起的肝脏炎症性疾病。患者会出现乏力、食欲减退、肝区不适、腹胀、黄疸等症状，在进行肝脏B超检查时，会出现肝右叶缩小的情况。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，主要临床特征为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。在进行肝脏B超检查时，会出现肝右叶缩小的情况。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是肝囊肿、肝癌等原因引起的。建议患者及时就医，在医生指导下明确病因，并进行针对性治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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