颈动脉狭窄90%可以通过颈动脉内膜剥脱术、经皮介入治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉扩张术、抗血小板治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将狭窄部位的斑块组织移除，恢复正常血流。此手术旨在直接去除导致血流受阻的颈动脉斑块，恢复正常的血液循环。对于狭窄程度达90%的患者而言，这是最直接有效的治疗方法。
2.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在影像学指导下使用导管技术对狭窄部位进行球囊扩张或放置支架，开通被堵塞的血管。该方法通过微创手段解除狭窄区域的机械性梗阻，改善脑部供血不足状态。对于重度狭窄如90%者，可考虑作为首选方案之一。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是利用微导管、微导丝等器材，在数字减影血管造影机监视下，经皮穿刺股动脉后插入导丝至病变处，然后沿导丝送入带有球囊的微型支架至狭窄处，充盈球囊使其张开，撑开狭窄部位并置入支架，最后撤出球囊及支架。该手术能够稳定或逆转脑卒中风险因素，预防由颈动脉狭窄引起的缺血性脑卒中发生。由于患者存在90%的严重狭窄，因此需要高度专业的医疗团队来执行此项手术。
4.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是一种介入放射学技术，医生会使用特殊的工具穿过颈部进入颈动脉，然后用一个气球样的装置扩张狭窄的部分。该措施有助于恢复血液流动，减轻因颈动脉狭窄引起的各种症状。对于存在90%狭窄的患者来说，这是一种安全有效的方法。
5.抗血小板治疗
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，需按医嘱定期服用。这类药物能抑制血小板活化和聚集，降低再次形成血栓的风险。所有接受过颈动脉狭窄干预的患者均应接受至少一年的双联抗血小板治疗。
建议定期复查颈动脉超声或CTA以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，也有助于控制病情进展。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将狭窄部位的斑块组织移除，恢复正常血流。此手术旨在直接去除导致血流受阻的颈动脉斑块，恢复正常的血液循环。对于狭窄程度达90%的患者而言，这是最直接有效的治疗方法。
2.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在影像学指导下使用导管技术对狭窄部位进行球囊扩张或放置支架，开通被堵塞的血管。该方法通过微创手段解除狭窄区域的机械性梗阻，改善脑部供血不足状态。对于重度狭窄如90%者，可考虑作为首选方案之一。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是利用微导管、微导丝等器材，在数字减影血管造影机监视下，经皮穿刺股动脉后插入导丝至病变处，然后沿导丝送入带有球囊的微型支架至狭窄处，充盈球囊使其张开，撑开狭窄部位并置入支架，最后撤出球囊及支架。该手术能够稳定或逆转脑卒中风险因素，预防由颈动脉狭窄引起的缺血性脑卒中发生。由于患者存在90%的严重狭窄，因此需要高度专业的医疗团队来执行此项手术。
4.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是一种介入放射学技术，医生会使用特殊的工具穿过颈部进入颈动脉，然后用一个气球样的装置扩张狭窄的部分。该措施有助于恢复血液流动，减轻因颈动脉狭窄引起的各种症状。对于存在90%狭窄的患者来说，这是一种安全有效的方法。
5.抗血小板治疗
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，需按医嘱定期服用。这类药物能抑制血小板活化和聚集，降低再次形成血栓的风险。所有接受过颈动脉狭窄干预的患者均应接受至少一年的双联抗血小板治疗。
建议定期复查颈动脉超声或CTA以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，也有助于控制病情进展。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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