39问医生

假性甲状旁腺功能减退症是怎么得的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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假性甲状旁腺功能减退症可能是由遗传缺陷、维生素D缺乏、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传缺陷
假性甲状旁腺功能减退症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病,由于编码钙敏感受体、cAMP信号通路蛋白的基因发生变异导致。患者可遵医嘱使用重组人甲状旁素进行替代疗法。
2.维生素D缺乏
维生素D是调节钙磷代谢的重要激素,其缺乏会导致钙吸收不足,从而影响甲状旁腺的功能。若存在维生素D合成减少或摄入不足的情况,可能导致假性甲状旁腺功能减退症的发生。针对维生素D缺乏,可以补充维生素D制剂,如口服维生素D滴剂或注射维生素D3等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力,导致体内酸碱平衡失调,进而影响甲状旁腺的功能,出现假性甲状旁腺功能减退的症状。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸钠颗粒等药物缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈机制抑制下丘脑分泌TRH,间接降低PTH的分泌,因此会出现低钙血症的表现。患者需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合症会引起肾小球滤过率下降,导致尿液中钙的排出量增加,从而使血液中的钙浓度降低,引起甲状旁腺反应性分泌减少。患者应调整饮食结构,限制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。必要时需及时就医,在医生指导下使用片、氢片等利尿剂改善水肿症状。
建议定期监测血生化指标,包括钙、磷和镁的水平,以及甲状旁腺激素的浓度。如有必要,还应进行骨密度测定和尿钙检测,以评估病情变化并调整治疗方案。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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