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阵发性室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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阵发性室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别在于心律(室性为心室自发的快速节律,室上性为窦房结或心房的快速节律)、起源部位(室性起源于心室,室上性起源于窦房结或心房)、症状(室性可能伴随胸痛,室上性常无胸痛)、心电图特征(室性有特征性的QRS波群,室上性没有)以及治疗策略(室性需立即电复律,室上性通常采用药物治疗)。
1.心律
心率的快慢是阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速的主要区别之一。前者的心率通常在150-250次/分之间,而后者则可高达250-350次/分。
2.起源部位
室上性心动过速源于心脏上方结构,如房室结、旁路等;而室性心动过速则源于心脏下方组织,如心室肌或浦肯野纤维。
3.症状
室上性心动过速常表现为心悸、胸闷、气短等症状;而室性心动过速可能导致晕厥、意识丧失甚至猝死。
4.心电图特征
室上性心动过速的心电图显示PR间期正常或缩短,QRS波形态正常;室性心动过速的心电图显示PR间期延长,QRS波形态异常。
5.治疗策略
室上性心动过速可通过刺激迷走神经、注射普鲁卡因胺等药物治疗;室性心动过速需紧急使用同步直流电复律,并考虑植入心脏除颤器。
无论是阵发性室上性心动过速还是阵发性室性心动过速,都属于严重的心律失常疾病,患者应避免剧烈运动,保持充足休息,以减少心脏负担。
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2024-01-17 浏览83
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