39问医生

直肠内套叠是怎么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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直肠内套叠可能是由慢性便秘、肛门狭窄、痔核脱垂、直肠黏膜松弛或直肠息肉引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.慢性便秘
由于长期存在排便困难、排便次数减少等情况,导致粪便干结而形成坚硬的粪块,在排出时对直肠产生摩擦和压迫,进而引起直肠内套叠。可通过药物泻剂如硫酸镁进行轻度缓解,重度则需手术治疗。
2.肛门狭窄
由于先天性因素或后天性疾病导致肛门管道变窄,影响了大便顺利通过,当患者用力排便时,会导致直肠前壁向前突出并嵌入远端直肠腔内,从而引起直肠内套叠的发生。可遵医嘱使用开塞露等药物润滑肠道,必要时也可考虑行扩肛术来改善不适症状。
3.痔核脱垂
若患者患有内痔且未及时处理,随着病情的发展,可能会出现痔核脱出的情况。此时如果患者强行将其还纳,则可能导致其嵌顿于肛门外,久之就会发生水肿、坏死甚至脱落的现象,从而诱发直肠内套叠。对于痔核脱垂的患者,可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物减轻不适症状,严重者还需采取吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
4.直肠黏膜松弛
主要是因为年龄增长、遗传等因素导致盆底肌肉功能减弱,无法有效支撑直肠壁,使直肠黏膜下垂,当患者用力排便时,容易造成直肠黏膜向远端滑动,进而嵌入远端直肠腔内,形成直肠内套叠。患者可以到正规医院接受直肠悬吊固定术、经腹会阴联合直肠切除术等手术方式来达到治愈效果。
5.直肠息肉
由于炎症刺激、遗传等原因导致直肠黏膜表面异常生长,当息肉体积增大至一定程度时,会对周围组织产生一定的压迫作用,进而引发直肠内套叠。对于较大的息肉,可以在医生的帮助下采用内镜下息肉电切除术的方式进行去除。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化,保持良好的排便习惯,避免过度用力排便,以免加重直肠内套叠的症状。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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