肝硬化晚期最严重的并发症是肝性脑病，其他还包括腹水、上消化道出血、电解质紊乱和感染。这些并发症可能导致严重的健康问题，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，血浆白蛋白合成减少，使血管内的水分渗透到腹腔中。腹水主要表现为腹部膨胀和不适感，严重时可出现呼吸困难。
2.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，由于肝脏无法有效代谢体内毒素，这些物质积累并进入大脑，干扰神经递质的功能，引发一系列认知和行为异常。神经系统症状包括意识障碍、行为怪异、昏迷等。这些症状可能随着疾病的进展而加重。
3.上消化道出血
肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张，当曲张静脉破裂就会发生上消化道出血。大量血液涌入十二指肠和小肠，会刺激胃肠黏膜产生应激反应，导致胃肠黏膜缺血缺氧，进而发生糜烂、溃疡甚至穿孔。出血量大时可能导致呕血、黑便等症状，严重者可能出现休克。
4.电解质紊乱
肝硬化晚期会导致肝脏对电解质的调节失衡，从而引起电解质紊乱。这可能是由于肝脏损伤导致的蛋白质合成功能下降，影响了电解质的平衡状态。电解质紊乱的症状取决于具体受影响的电解质，可能包括肌肉痉挛、疲劳、心律不齐等。
5.感染
免疫系统受损使得机体容易受到细菌和病毒感染，因为肝硬化患者的脾脏肿大，其免疫细胞也会随之增多，但这些细胞并不具备正常的免疫活性，因此无法有效地抵御病原体入侵。感染可能会出现发热、乏力、食欲减退等症状，严重时可能导致器官衰竭。
针对上述症状，可以进行超声检查、CT扫描以及实验室检测如血常规、肝功能测试来评估病情。对于肝硬化晚期，主要是以保肝护肝为主，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻腹水症状。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，血浆白蛋白合成减少，使血管内的水分渗透到腹腔中。腹水主要表现为腹部膨胀和不适感，严重时可出现呼吸困难。
2.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，由于肝脏无法有效代谢体内毒素，这些物质积累并进入大脑，干扰神经递质的功能，引发一系列认知和行为异常。神经系统症状包括意识障碍、行为怪异、昏迷等。这些症状可能随着疾病的进展而加重。
3.上消化道出血
肝硬化患者常伴有食管胃底静脉曲张，当曲张静脉破裂就会发生上消化道出血。大量血液涌入十二指肠和小肠，会刺激胃肠黏膜产生应激反应，导致胃肠黏膜缺血缺氧，进而发生糜烂、溃疡甚至穿孔。出血量大时可能导致呕血、黑便等症状，严重者可能出现休克。
4.电解质紊乱
肝硬化晚期会导致肝脏对电解质的调节失衡，从而引起电解质紊乱。这可能是由于肝脏损伤导致的蛋白质合成功能下降，影响了电解质的平衡状态。电解质紊乱的症状取决于具体受影响的电解质，可能包括肌肉痉挛、疲劳、心律不齐等。
5.感染
免疫系统受损使得机体容易受到细菌和病毒感染，因为肝硬化患者的脾脏肿大，其免疫细胞也会随之增多，但这些细胞并不具备正常的免疫活性，因此无法有效地抵御病原体入侵。感染可能会出现发热、乏力、食欲减退等症状，严重时可能导致器官衰竭。
针对上述症状，可以进行超声检查、CT扫描以及实验室检测如血常规、肝功能测试来评估病情。对于肝硬化晚期，主要是以保肝护肝为主，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻腹水症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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