妥布霉素可能引起肾毒性、神经肌肉阻滞、听力减退、电解质紊乱等副作用，严重过敏反应较为罕见。
1.肾毒性
妥布霉素通过抑制细菌蛋白质合成干扰病原体生长繁殖，但在杀灭病原菌的同时也损害了机体正常细胞，导致肾脏损伤。可引起急性肾功能衰竭、蛋白尿等严重不良反应，甚至可能导致永久性肾损害。
2.神经肌肉阻滞
妥布霉素能与神经肌肉接头处的受体结合，使乙酰胆碱不能与其受体正常结合，从而影响神经冲动传递，产生神经肌肉阻滞作用。主要表现为肌肉无力、疲劳等症状，长期使用可能引起呼吸肌麻痹，需紧急处理。
3.听力减退
妥布霉素具有耳毒性和潜在的耳蜗毒性，在高浓度下会导致内耳毛细胞损伤和听觉丧失。可能会出现暂时性的或永久性的听力下降，尤其是儿童和老年人更为敏感。
4.电解质紊乱
妥布霉素可以引起低钾血症，主要是因为该药物能够抑制肾小管上皮细胞钠离子-氢离子交换，进而减少氢离子分泌，促进钾离子重吸收，导致体内钾离子浓度降低。患者可能出现恶心、呕吐、心律不齐等症状，需要及时补充电解质以纠正电解质失衡。
5.过敏反应
妥布霉素属于β-内酰胺类抗生素，某些人群对其产生过敏反应，可能是机体对药物中的化学成分产生免疫应答。症状包括荨麻疹、瘙痒、红斑、呼吸困难等，严重时可能导致过敏性休克，须立即就医。
妥布霉素是一种广谱抗生素，但需谨慎使用以避免上述副作用。使用前应评估患者的肾功能和电解质水平，并监测听力变化，确保用药安全。
1.肾毒性
妥布霉素通过抑制细菌蛋白质合成干扰病原体生长繁殖，但在杀灭病原菌的同时也损害了机体正常细胞，导致肾脏损伤。可引起急性肾功能衰竭、蛋白尿等严重不良反应，甚至可能导致永久性肾损害。
2.神经肌肉阻滞
妥布霉素能与神经肌肉接头处的受体结合，使乙酰胆碱不能与其受体正常结合，从而影响神经冲动传递，产生神经肌肉阻滞作用。主要表现为肌肉无力、疲劳等症状，长期使用可能引起呼吸肌麻痹，需紧急处理。
3.听力减退
妥布霉素具有耳毒性和潜在的耳蜗毒性，在高浓度下会导致内耳毛细胞损伤和听觉丧失。可能会出现暂时性的或永久性的听力下降，尤其是儿童和老年人更为敏感。
4.电解质紊乱
妥布霉素可以引起低钾血症，主要是因为该药物能够抑制肾小管上皮细胞钠离子-氢离子交换，进而减少氢离子分泌，促进钾离子重吸收，导致体内钾离子浓度降低。患者可能出现恶心、呕吐、心律不齐等症状，需要及时补充电解质以纠正电解质失衡。
5.过敏反应
妥布霉素属于β-内酰胺类抗生素，某些人群对其产生过敏反应，可能是机体对药物中的化学成分产生免疫应答。症状包括荨麻疹、瘙痒、红斑、呼吸困难等，严重时可能导致过敏性休克，须立即就医。
妥布霉素是一种广谱抗生素，但需谨慎使用以避免上述副作用。使用前应评估患者的肾功能和电解质水平，并监测听力变化，确保用药安全。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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