宫腔镜清宫和超声引导清宫的区别在于手术方式不同、手术效果不同、手术风险不同、手术时间不同、术后恢复不同等。
1、手术方式不同
宫腔镜下清宫是在宫腔镜直视下进行的清宫手术，手术的时候是使用宫腔镜直视系统，可以清楚地看到宫腔内的情况，能够准确地将宫腔内的残留物清除干净。超声引导下清宫是在B超监测下进行的清宫手术，可以了解到宫腔内的情况，可以准确地清除宫腔内的残留物。
2、手术效果不同
宫腔镜下清宫手术的效果比超声引导下清宫手术的效果要好一些，因为宫腔镜下清宫手术是在直视下进行的，可以直接看到宫腔内的情况，可以准确地将宫腔内的残留物清除干净。而超声引导下清宫手术是在B超监测下进行的，可以了解到宫腔内的情况，可以准确地清除宫腔内的残留物。
3、手术风险不同
宫腔镜下清宫手术是一种微创手术，手术的时候对子宫内膜造成的损伤比较小，而且手术后恢复的也比较快。超声引导下清宫手术是一种有创手术，手术的时候需要使用宫腔镜，在直视下进行的，可以准确地看到宫腔内的情况，如果操作不当，可能会导致子宫穿孔。
4、手术时间不同
宫腔镜下清宫手术的时间比较短，通常在10分钟左右。而超声引导下清宫手术的时间比较长，可能需要1个小时左右。
5、术后恢复不同
宫腔镜下清宫手术后，患者可能会出现阴道出血的情况，通常会持续1周左右。而超声引导下清宫手术后，患者可能会出现阴道少量出血的情况，一般会持续2周左右。
另外，患者需要注意在宫腔镜下清宫手术后2个月内避免同房，以免引起宫腔感染的情况。另外，患者在饮食上还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对创口造成刺激，不利于创口愈合。
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