上呼吸机通常是指呼吸机辅助呼吸，呼吸机辅助呼吸是否要切开气管，需要根据患者的病情来判断。如果患者是由于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病导致呼吸衰竭，一般是需要切开气管的。如果患者是由于其他疾病导致的呼吸衰竭，则不需要切开气管。
1、需要切开气管
如果患者是由于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病导致的呼吸衰竭，在使用呼吸机治疗期间，则需要通过切开气管来缓解患者的呼吸困难症状。急性呼吸衰竭主要是由于肺部感染、肺部外伤等原因导致的，会出现呼吸困难、缺氧等症状。慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸烟、细菌感染等原因导致的，会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。患者可以通过呼吸机辅助呼吸，缓解呼吸困难的症状。
2、不需要切开气管
如果患者是由于心力衰竭、脑出血等疾病导致的呼吸衰竭，在使用呼吸机治疗期间，则不需要切开气管。心力衰竭主要是由于心脏负荷过重、心肌损害等原因导致的，会出现呼吸困难、乏力、体液潴留等症状。脑出血患者由于颅内压增高，会出现头痛、头晕、呼吸困难等症状，患者可以遵医嘱通过呼吸机辅助呼吸，缓解呼吸困难的症状。
此外，患者在使用呼吸机时，需要严格遵照医嘱进行，避免自行使用，以免出现不良反应，加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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