老是尿不干净可能是前列腺增生、膀胱炎、尿道结石、输尿管下段梗阻、膀胱颈挛缩等疾病的表现，这些疾病都可能导致排尿障碍。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织向周围挤压尿道，导致排尿阻力增加。患者会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。对于良性前列腺增生症，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以改善尿流动力学。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强，从而出现尿频、尿急、尿痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等，例如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，导致尿液无法顺利排出，引起尿潴留。可通过手术取出结石，如经尿道镜取石术、耻骨上切开取石术等。
4.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻会引起肾盂积水，压迫肾脏，影响尿液排出，进而表现为尿不尽的现象。若是由于结石引起的输尿管下段梗阻，则需要通过手术的方式将结石取出，比如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度活动或痉挛性收缩，导致排尿困难和尿不尽感。针对膀胱颈挛缩的治疗方法包括膀胱内注射肉毒素、激光疗法以及膀胱扩大术等。
建议患者定期进行泌尿系统超声检查，监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，但不宜过量以免加重肾脏负担。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织向周围挤压尿道，导致排尿阻力增加。患者会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。对于良性前列腺增生症，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以改善尿流动力学。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强，从而出现尿频、尿急、尿痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等，例如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，导致尿液无法顺利排出，引起尿潴留。可通过手术取出结石，如经尿道镜取石术、耻骨上切开取石术等。
4.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻会引起肾盂积水，压迫肾脏，影响尿液排出，进而表现为尿不尽的现象。若是由于结石引起的输尿管下段梗阻，则需要通过手术的方式将结石取出，比如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度活动或痉挛性收缩，导致排尿困难和尿不尽感。针对膀胱颈挛缩的治疗方法包括膀胱内注射肉毒素、激光疗法以及膀胱扩大术等。
建议患者定期进行泌尿系统超声检查，监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，但不宜过量以免加重肾脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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