39问医生

经常头痛头胀怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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经常头痛头胀可能是紧张性头痛、偏头痛、颅内压增高、高血压或脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致头部疼痛和不适。由于头痛的病因多样,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.紧张性头痛
紧张性头痛是由持续的心理压力导致的头部肌肉收缩引起的。当患者处于焦虑状态时,会导致大脑皮层兴奋度过高,从而引起神经递质紊乱,出现头痛、头胀的症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解紧张性头痛。
2.偏头痛
偏头痛是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,涉及神经血管调节异常和中枢敏化等多种机制。这些机制可能导致颅内外动脉扩张和收缩功能障碍,进而产生搏动性头痛。曲普坦类药物如舒马曲坦、佐米曲坦等可用于急性偏头痛发作时止痛。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力升高。颅内组织受到压迫,包括脑实质、脑室系统以及脑脊液循环通路,此时会出现头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压的常用治疗方法有使用甘露醇快速静脉滴注进行脱水治疗,也可遵医嘱使用利尿剂来增加水分排出。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管造成持续性的损伤和痉挛,使脑血管壁变得脆弱,容易破裂出血;同时也会导致脑部供血不足,引起缺氧和缺血,从而引发头痛、头晕等症状。常用的降压药物主要包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂,以及氢、美托洛尔等β受体拮抗剂。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,形成脑梗死灶。脑水肿和肿胀可引起头痛,还可能伴有肢体无力、言语不清等症状。脑梗死的治疗需要紧急就医,在医生指导下采用溶栓治疗,例如静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活剂或依达拉奉等改善脑循环的药物。
建议定期监测血压并保持规律的运动以预防高血压。针对偏头痛,应避免已知诱发因素,如闪光亮光刺激,睡眠不足等。若症状持续或加剧,应及时前往医院完善MRI、CT扫描等影像学检查,以便进一步评估病情。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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