39问医生

结婚两年都没怀上怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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结婚两年未孕可能与男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些情况都可能导致不孕不育,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常,影响受孕机会。这些异常可能由生殖系统感染、遗传缺陷或其他健康问题引起。若确诊为男性精子异常,则需要遵医嘱使用药物进行调理,如克罗米芬、来曲唑等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,导致无法形成受精卵而引起不孕不育的情况发生。对于输卵管阻塞性不孕患者,可选择输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等方式进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的病变,由于子宫内膜细胞异常种植在盆腔腹膜、卵巢、阴道直肠膈等部位,从而出现痛经、月经量增多以及不孕等症状。如果确诊为子宫内膜异位症,可以考虑在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行缓解,也可以通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,进而影响排卵和生育能力。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,还可以遵照医生的意见使用促排卵药物改善病情,比如氯米芬、来曲唑等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,作用于全身各脏器引起的一系列高代谢症候群,此时会影响性激素正常分泌,降低怀孕概率。针对甲状腺功能亢进症所致的不孕,主要是通过抗甲状腺药物进行治疗,常用有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行妇科检查,监测双方的生育能力和身体健康状况。必要时,男方需进行精液分析,女方则应完成子宫超声检查以及激素水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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