39问医生

脊柱骨折如何微创治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脊柱骨折可通过椎体成形术、经皮穿刺椎体后凸成形术、椎弓根螺钉内固定术、椎间孔镜下椎间盘摘除术、脊柱微创手术等微创治疗方式来修复。如果疼痛或活动受限持续存在,应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.椎体成形术
椎体成形术通常采用局部麻醉,在X线监控下将骨水泥注入受损椎体内,即刻恢复稳定并缓解疼痛。此措施通过增加椎体强度、减少活动性出血来迅速缓解因压缩性骨折引起的背部剧烈疼痛。
2.经皮穿刺椎体后凸成形术
经皮穿刺椎体后凸成形术是在影像引导下使用特制针穿过皮肤进入病变部位,注射填充材料如骨水泥以稳定脊柱结构。该技术适用于不稳定脊柱骨折导致的后凸畸形矫正;它可以立即稳定脊柱并减轻由于不稳定造成的不适感。
3.椎弓根螺钉内固定术
椎弓根螺钉内固定术是传统开放手术,在全麻下切开皮肤、软组织及椎旁肌肉暴露骨折处安装内固定器材重建稳定性。对于不稳定的爆裂性骨折伴有神经功能障碍风险较高者有较好效果;可提供长期稳定防止再次移位发生二次伤害。
4.椎间孔镜下椎间盘摘除术
椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种微创手术方法,在局部麻醉下通过小切口插入摄像头和工具到达患处切除突出部分。该措施适合于某些类型的退行性疾病所致压迫性神经根痛患者;其优势在于创伤小、恢复快且并发症发生率较低。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术包括多种微创技术,如椎间孔镜、显微镜下减压融合等,旨在最小化切口面积以减少术后瘢痕形成和并发感染的风险。这类手术主要用于治疗特定类型的慢性背痛及相关神经功能障碍;选择此类方案需考虑个体差异及可能出现的并发情况。
在接受脊柱微创治疗期间,应遵循医嘱采取适当的物理疗法,如低强度核心肌群训练,以促进康复进程。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重脊柱负担。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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