急性心包炎是由多种病因引起的心包脏层和壁层的急性炎症,这些原因可能导致心包渗液、积液。其中,化脓性心包炎多由细菌感染引起,如肺炎链球菌;而结核性心包炎则与结核分枝杆菌感染有关。患者可能出现胸痛、呼吸困难、发热等症状。胸痛可能伴随深呼吸加剧,是由于炎症导致的心包摩擦引起的;呼吸困难是因为心脏受压影响了肺部血液循环。
诊断急性心包炎通常需要进行超声心动图、CT扫描或MRI成像以评估心脏结构和液体积聚情况。此外,医生还可能会抽取心包积液进行实验室分析,包括微生物培养和血常规检查。治疗策略因具体类型而异,一般采用抗生素治疗化脓性心包炎,例如青霉素G或头孢曲松钠;对于结核性心包炎,则需遵循抗结核药物组合方案,如异烟肼和利福平。必要时,可考虑心包穿刺引流减轻压力。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食上需注意低盐饮食,控制水分摄入量,以减少心包积液对身体的影响。