39问医生

氯丙嗪的不良反应

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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氯丙嗪的常见不良反应包括镇静、乏力,长期使用可能导致运动障碍、心率减慢、恶性综合征和迟发性运动障碍。
1.镇静、乏力
镇静和乏力是由于中枢神经系统抑制作用导致的。可能引起意识模糊、嗜睡等症状,长期使用可能导致认知功能下降。
2.运动障碍
运动障碍可能是氯丙嗪通过阻断多巴胺受体引起的肌肉僵硬或运动协调障碍。可导致患者出现运动迟缓、肌张力增高、震颤等表现,严重时甚至影响日常生活活动能力。
3.心率减慢
心率减慢是因为氯丙嗪具有α肾上腺素能受体拮抗剂的作用,使心脏传导受到抑制。可能出现心动过缓、血压下降等情况,长时间未改善则需要及时就医处理。
4.恶性综合征
恶性综合征是由氯丙嗪与其他药物相互作用引起的,主要是因为其对神经递质多巴胺的影响。临床表现为高热、肌肉强直、精神状态改变及代谢紊乱,需紧急医疗干预。
5.迟发性运动障碍
迟发性运动障碍与氯丙嗪长期应用有关,与多巴胺-纹状体通路异常有关。主要症状包括舞蹈样手足徐动症、肌张力障碍等,治疗通常涉及减少用药剂量或更换其他非典型抗精神病药。
氯丙嗪的使用应谨慎,特别是对于老年人和存在心血管疾病风险的人群。用药期间应注意观察任何不适症状,并按医嘱调整用药以减轻不良反应。
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2024-05-02 浏览100
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