肾功能损害可能导致药物代谢与排泄延迟、血浆蛋白结合率改变、药物半衰期延长、毒性积累和剂量调整的需求。
1.药物代谢与排泄延迟
肾功能损害可能导致药物代谢和排泄能力下降，进而影响其活性代谢产物的清除。这会使得药物效应增强或毒性增加，导致不良事件发生概率上升。
2.血浆蛋白结合率改变
肾功能不全时，某些药物可能会与不同的血浆蛋白结合，从而影响其分布及药效。这种变化可能引起药物浓度波动，进一步加剧肾脏负担，严重者可诱发急性肾损伤。
3.药物半衰期延长
当肾功能受损时，肝脏中的代谢酶活性降低，导致药物代谢减慢，半衰期延长。这会导致药物在体内的累积，增加副作用发生的可能性，甚至可能导致中毒。
4.毒性积累
肾功能受损会影响药物及其代谢物的排泄，使这些物质在体内积聚。这会导致药物毒性的增加，可能导致新的或加重现有的健康问题。
5.剂量调整
肾功能损害可能导致药物及其代谢物的清除减少，因此需要调整剂量以避免过量。未调整剂量可能导致毒性增加、治疗效果不佳等问题。
在使用任何可能影响肾功能的药物之前，应进行完整的身体检查并评估肾功能状态。确保及时监测并调整用药方案是必要的，以最大程度地减少潜在风险。
1.药物代谢与排泄延迟
肾功能损害可能导致药物代谢和排泄能力下降，进而影响其活性代谢产物的清除。这会使得药物效应增强或毒性增加，导致不良事件发生概率上升。
2.血浆蛋白结合率改变
肾功能不全时，某些药物可能会与不同的血浆蛋白结合，从而影响其分布及药效。这种变化可能引起药物浓度波动，进一步加剧肾脏负担，严重者可诱发急性肾损伤。
3.药物半衰期延长
当肾功能受损时，肝脏中的代谢酶活性降低，导致药物代谢减慢，半衰期延长。这会导致药物在体内的累积，增加副作用发生的可能性，甚至可能导致中毒。
4.毒性积累
肾功能受损会影响药物及其代谢物的排泄，使这些物质在体内积聚。这会导致药物毒性的增加，可能导致新的或加重现有的健康问题。
5.剂量调整
肾功能损害可能导致药物及其代谢物的清除减少，因此需要调整剂量以避免过量。未调整剂量可能导致毒性增加、治疗效果不佳等问题。
在使用任何可能影响肾功能的药物之前，应进行完整的身体检查并评估肾功能状态。确保及时监测并调整用药方案是必要的，以最大程度地减少潜在风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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