直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的异常通道形成，导致粪便和气体泄漏到阴道。
直肠阴道瘘通常由创伤、手术并发症、炎症性肠道疾病或肿瘤引起，导致直肠与阴道之间出现直接沟通。病变区域的组织结构破坏，失去正常的解剖屏障，进而形成瘘管。患者可能经历肛门失禁、排泄物异味、阴道分泌物增多以及疼痛等症状。由于粪便和气体通过瘘管进入阴道，会导致肛门控制功能丧失，引起肛门失禁；同时还会伴随有排泄物异味和阴道分泌物增多的情况发生。
常用的诊断手段包括直肠指诊、盆腔超声、造影剂注入X线检查等。直肠指诊可以感觉到瘘口的存在和位置；盆腔超声用于评估瘘孔大小和周围组织情况；而造影剂注入X线检查则可显示瘘道走行和分布。治疗策略因个体差异而异，可能包括药物治疗如抗生素和局部促愈合药膏，以及手术修复受损组织。对于轻度至中度的直肠阴道瘘，可以考虑使用抗生素以预防感染，并配合高锰酸钾溶液坐浴来缓解症状。而对于较为严重的病例，则需要通过手术的方式进行修补。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免便秘和过度用力排便，以减少对瘘口区域的压力和摩擦。饮食上宜选用易消化且富含纤维素的食物，如燕麦片、香蕉等，有助于改善肠道环境，促进健康排便。
直肠阴道瘘通常由创伤、手术并发症、炎症性肠道疾病或肿瘤引起，导致直肠与阴道之间出现直接沟通。病变区域的组织结构破坏，失去正常的解剖屏障，进而形成瘘管。患者可能经历肛门失禁、排泄物异味、阴道分泌物增多以及疼痛等症状。由于粪便和气体通过瘘管进入阴道，会导致肛门控制功能丧失，引起肛门失禁；同时还会伴随有排泄物异味和阴道分泌物增多的情况发生。
常用的诊断手段包括直肠指诊、盆腔超声、造影剂注入X线检查等。直肠指诊可以感觉到瘘口的存在和位置；盆腔超声用于评估瘘孔大小和周围组织情况；而造影剂注入X线检查则可显示瘘道走行和分布。治疗策略因个体差异而异，可能包括药物治疗如抗生素和局部促愈合药膏，以及手术修复受损组织。对于轻度至中度的直肠阴道瘘，可以考虑使用抗生素以预防感染，并配合高锰酸钾溶液坐浴来缓解症状。而对于较为严重的病例，则需要通过手术的方式进行修补。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免便秘和过度用力排便，以减少对瘘口区域的压力和摩擦。饮食上宜选用易消化且富含纤维素的食物，如燕麦片、香蕉等，有助于改善肠道环境，促进健康排便。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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