空腹血糖7.8mmol/L是否需要吃药，需要根据具体情况进行判断。
1、如果患者是偶尔出现空腹血糖7.8mmol/L的情况，可能是由于饮食不当、情绪波动等原因导致的，一般不需要吃药，建议患者可以通过调整饮食、适当运动等方式进行改善。
2、如果患者经常出现空腹血糖7.8mmol/L的情况，可能是由于糖尿病、高血糖高渗状态等原因导致的，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。糖尿病患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。高血糖高渗状态的患者可以遵医嘱使用甘精胰岛素、赖脯胰岛素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过糖耐量试验、空腹血糖检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当进食富含优质蛋白、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质。同时，患者应避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免引起血糖升高的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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