重症急性胰腺炎的治疗可采取禁食、腹腔灌洗引流、抗生素治疗、营养支持治疗、胰酶替代治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.禁食
患者应立即停止进食并接受静脉输液治疗，以减少胰腺分泌。禁食有助于减轻胰腺负担，防止进一步刺激胰腺分泌，从而控制病情发展。
2.腹腔灌洗引流
通过手术将含有坏死组织及感染液体的腹腔内容物引出至体外，通常采用经皮穿刺或开腹手术方式实现。此措施旨在清除腹腔内坏死物质及感染源，减少毒素吸收，缓解中毒症状；对于重症急性胰腺炎而言，腹腔高压状态可能导致脏器功能衰竭，故需及时减压以改善预后。
3.抗生素治疗
根据患者感染风险评估结果选用合适的抗生素，在医师指导下口服或静脉注射。抗生素可预防继发性细菌感染，促进伤口愈合，缩短病程；重症急性胰腺炎易发生全身炎症反应综合征(SIRS)，合理使用抗生素有助于控制SIRS的发展。
4.营养支持治疗
营养支持包括提供足够的能量和蛋白质，可通过口服或静脉途径给予。充足的营养支持有助于维持机体免疫功能、修复受损组织以及促进康复过程；对重症急性胰腺炎患者来说，良好的营养状况是恢复的基础。
5.胰酶替代治疗
根据医嘱定期口服含脂肪酶的制剂如米曲菌胰酶片来补充体内缺乏的消化酶。胰酶替代治疗能有效改善食物不耐受引起的腹泻、腹胀等症状；对于重症急性胰腺炎患者，由于胰腺外分泌功能障碍导致脂肪泻，此时补充外源性胰酶可以帮助消化食物中的脂肪，减轻症状。
重症急性胰腺炎患者应密切监测生命体征，尤其是血尿淀粉酶水平和腹部影像学表现的变化，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者避免摄入高脂食物，以免加重胰腺负担。
1.禁食
患者应立即停止进食并接受静脉输液治疗，以减少胰腺分泌。禁食有助于减轻胰腺负担，防止进一步刺激胰腺分泌，从而控制病情发展。
2.腹腔灌洗引流
通过手术将含有坏死组织及感染液体的腹腔内容物引出至体外，通常采用经皮穿刺或开腹手术方式实现。此措施旨在清除腹腔内坏死物质及感染源，减少毒素吸收，缓解中毒症状；对于重症急性胰腺炎而言，腹腔高压状态可能导致脏器功能衰竭，故需及时减压以改善预后。
3.抗生素治疗
根据患者感染风险评估结果选用合适的抗生素，在医师指导下口服或静脉注射。抗生素可预防继发性细菌感染，促进伤口愈合，缩短病程；重症急性胰腺炎易发生全身炎症反应综合征(SIRS)，合理使用抗生素有助于控制SIRS的发展。
4.营养支持治疗
营养支持包括提供足够的能量和蛋白质，可通过口服或静脉途径给予。充足的营养支持有助于维持机体免疫功能、修复受损组织以及促进康复过程；对重症急性胰腺炎患者来说，良好的营养状况是恢复的基础。
5.胰酶替代治疗
根据医嘱定期口服含脂肪酶的制剂如米曲菌胰酶片来补充体内缺乏的消化酶。胰酶替代治疗能有效改善食物不耐受引起的腹泻、腹胀等症状；对于重症急性胰腺炎患者，由于胰腺外分泌功能障碍导致脂肪泻，此时补充外源性胰酶可以帮助消化食物中的脂肪，减轻症状。
重症急性胰腺炎患者应密切监测生命体征，尤其是血尿淀粉酶水平和腹部影像学表现的变化，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者避免摄入高脂食物，以免加重胰腺负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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