39问医生

尿中有红细胞是什么原因导致的

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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尿中有红细胞可能是肾炎、尿路感染、尿路结石、多囊肾、膀胱癌等疾病的表现,这些疾病会导致肾脏或泌尿系统受损,引起血液中的红细胞进入尿液中。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏炎症反应,可导致肾小球滤过膜通透性增加,使血中的红细胞漏出至尿液中。当肾功能受损时,可能会出现尿蛋白和血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起,这些细菌产生的毒素以及炎症因子刺激尿路上皮细胞,可能导致局部毛细血管破裂,从而出现血液混入尿液的情况。此外,还可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物可以有效控制细菌感染。
3.尿路结石
尿路结石由于物理因素导致尿路黏膜损伤,造成出血,进而导致尿液颜色改变。典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等症状。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性扩张为主要特征,随着囊肿体积增大,会对周围组织产生压迫作用,易诱发破裂出血。常伴有持续性高血压、腹部疼痛、血尿、肾功能衰竭等症状。如果囊肿直径小于5厘米且无明显症状,通常无需特殊处理,定期复查即可;若囊肿较大或有并发症,则需要手术治疗,如囊肿去顶减压术。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯到膀胱壁的血管,会导致血管破裂出血,此时血液随尿液排出,形成血尿。还可伴有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、脓尿等症状。根治性膀胱切除术是常见的治疗方式,通过手术将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除,术后需配合化疗、放疗等辅助治疗。
建议患者进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描等检查,以便进一步评估病情。日常生活中应保持充足的水分摄入,有助于促进微小结石排出,但不宜过多以免加重肾脏负担。
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2024-03-03 浏览100
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